卵巢妊娠—种罕见的宫外孕。
“十月怀胎,一朝分娩”,但有些胚胎却“不守规矩”,偏偏生长卵巢妊娠在输卵管、腹腔、阔韧带、宫颈、卵巢等不宜生长的地方,这就称为异位妊娠,习惯称宫外孕。异位妊娠以输卵管妊娠最常见,约占95％,如果异位妊娠发生在卵巢,则很少见了。
卵巢妊娠的主要症状为停经、腹痛及阴道流血。破裂后可引起腹腔内大量出血,甚至休克。患者有停经史,卵巢妊娠和正常妊娠一样,月经停止来潮。
由于卵巢妊娠极少见,常常容易误诊为输卵管妊娠、卵巢囊肿、黄体破裂、急性阑尾炎等而贻误治疗,给病人带来严重后果。所以医生要详细了解病史,为病人做认真仔细的检查及B超等影像学检查。同时要求医生能够进行去粗取精,去伪存真的判断,减少误诊。
卵巢妊娠的病因尚不十分清楚可能与下列因素有关:
1.有障碍的排卵:由于盆腔炎症引起卵巢周围炎和盆腔粘连,卵泡内压力降低,以及颗粒细胞及卵丘使卵子排出受到阻碍。
2.输卵管的功能受损:由于先天或其他原因,输卵管上皮的纤毛活动异常或者输卵管产生逆蠕动,致使受精卵的输送异常。
3.卵巢表面有利于受精卵种植卵巢可以产生蜕膜组织以及卵巢表面有内膜异位症病灶这些情况有利于受精卵种植。
4.生殖系统:原始生殖细胞在形成始基卵泡以前能交叉受精形成畸胎瘤,原发性绒毛膜瘤等,但用于解释卵巢妊娠似乎很难。
5.机会论学说:由于偶然的机会,有一个成熟卵子在卵巢内受精或者精子偶然发现卵巢表面有一个成熟卵子而与之结合。
6.宫内节育器:许多文献报道宫内节育器的使用增加卵巢妊娠的危险。可能与宫腔内环境改变,前列腺素增加与输卵管逆蠕动有关。
7.辅助生育技术:辅助生育技术如体外受精胚胎移植后发生的异位妊娠中一些是卵巢妊娠。
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